Kandydatkami do operacji Wertheima-Meigsa są pacjentki z inwazyjnym rakiem szyjki macicy we wczesnym stadium, konkretnie w stadiach FIGO IA2, IB i IIA. Ta radykalna histerektomia z limfadenektomią miedniczną jest odpowiednia dla osób w dobrym stanie ogólnym, bez przerzutów odległych, które nie wymagają zachowania płodności lub u których występuje niewielka choroba przetrwała po radioterapii.
- Wskazania kliniczne: Standardowe leczenie raka szyjki macicy w stadiach FIGO IA2 do IIA oraz nowotworów złośliwych endometrium.
- Kwalifikacja medyczna: Pacjentki zazwyczaj wymagają wyniku w skali ECOG 0-1 oraz stabilnego stanu układu sercowo-naczyniowego.
- Wykluczenia chirurgiczne: Zaawansowana choroba (stadium IIB+) lub otyłość olbrzymia z BMI powyżej 30 mogą dyskwalifikować kandydatki.
- Cele pacjentki: Idealne dla młodszych pacjentek, które chcą uniknąć skutków ubocznych radioterapii lub zachować funkcję jajników.
Opinia eksperta Bookimed: Chociaż operacje otwarte są powszechne, tureckie ośrodki, takie jak Memorial Sisli i Anadolu Medical Center, często oferują opcje wspomagane robotycznie przy użyciu systemu Da Vinci. Te małoinwazyjne podejścia są często zarezerwowane dla pacjentek z BMI poniżej 30, aby zapewnić precyzję chirurgiczną i szybszy powrót do zdrowia. Wybór chirurga, takiego jak dr Esra Tustas Haberal, która przeprowadziła ponad 1000 zabiegów, znacząco koreluje z lepszymi wynikami w tych złożonych przypadkach radykalnych.
Konsensus pacjentek: Pacjentki podkreślają konieczność potwierdzenia stadium za pomocą rezonansu magnetycznego lub badania PET przed operacją, aby upewnić się, że nie są leczone nadmiernie. Wiele z nich zaleca zasięgnięcie drugiej opinii, jeśli płodność jest priorytetem, ponieważ trachelektomia może być realną alternatywą w przypadkach stadiów IA1-IB1.