Przeszczepienie kompleksu serce–płuca to zabieg chirurgiczny, podczas którego biorcy przeszczepia się serce i płuca dawcy bez ich rozdzielania.
Dlaczego przeszczepia się serce i płuca?
Przeszczep serca i płuc wykonuje się u pacjentów, u których ciężka choroba jednego narządu prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń drugiego, na przykład wrodzone wady serca lub obturacyjna choroba płuc.
Lekarze uważają ten rodzaj przeszczepu za najbardziej skuteczny. Wyklucza on możliwość powikłań spowodowanych rozdzieleniem serca i płuc..
Co zrobić, jeśli w kraju odmówiono przeszczepu serca i płuc?
Jeśli w kraju odmówiono dalszego leczenia lub przeprowadzenia operacji, możesz wybrać w tym celu klinikę za granicą. Aby mieć pewność, że zagraniczni lekarze pomogą, należy przesłać szereg dokumentów medycznych:
-
opinię lekarza prowadzącego o aktualnym stanie pacjenta;
-
wyniki badań serca (EKG, EchoKG, koronarografia);
-
wyniki bronchoskopii;
-
płytę z wynikami tomografii komputerowej (TK) narządów klatki piersiowej;
-
dokumentację medyczną dotyczącą przeprowadzonego leczenia.
Pełną listę dokumentów wymaganych w Twoim przypadku możesz otrzymać od lekarza-koordynatora Bookimed.
Jeśli przeszczepienie serca i płuc zostanie zatwierdzone, należy przyjechać do kliniki. Lekarze przeprowadzą rozszerzone badania i wpiszą pacjenta na listę oczekujących na przeszczep.
Aby przeszczep został przeprowadzony w jak najkrótszym czasie, warto zwrócić się do indyjskich transplantologów. W Indiach czas oczekiwania na serce dawcy wynosi od 2 do 8 miesięcy, a na kompleks serce–płuca — do 1 roku. Czołowe indyjskie kliniki transplantologiczne wykonują przeszczepy serca i płuc u dorosłych i dzieci. Działa tu specjalny system logistyczny, który pozwala w ciągu kilku godzin dostarczyć narządy dawcy z dowolnego miejsca w kraju.
Jakie są wskazania do przeszczepienia serca i płuc?
Główne wskazania do przeszczepienia serca i płuc:
-
przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
-
rozedma płuc;
-
mukowiscydoza;
-
wrodzone lub nabyte wady serca;
-
choroby naczyniowe płuc, które uniemożliwiają przeszczepienie serca;
-
pierwotne nadciśnienie płucne.
Jakie są przeciwwskazania do przeszczepienia serca i płuc?
Przeciwwskazania do przeszczepienia kompleksu serce–płuca:
-
choroby nowotworowe obecnie lub w przeszłości;
-
ostre infekcje lub zaostrzenie chorób przewlekłych;
-
otyłość;
-
uszkodzenie dróg oddechowych;
-
zaburzenia psychiczne, alkoholizm, narkomania;
-
dodatni wynik testu na HIV;
-
wiek powyżej 50 lat;
-
ciężkie wyniszczenie organizmu.
Jakie badania należy przejść przed przeszczepieniem serca i płuc?
Zanim lekarze wpiszą pacjenta na listę oczekujących na przeszczepienie kompleksu serce–płuca, musi on przejść badania:
-
badanie krwi na ostre i przewlekłe infekcje (wirus Epsteina-Barr, opryszczka, cytomegalowirus);
-
badanie mikrobiologiczne plwociny;
-
EKG i EchoKG;
-
rentgen płuc i innych narządów klatki piersiowej;
-
tomografię komputerową (TK) narządów klatki piersiowej;
-
USG narządów jamy brzusznej;
-
TK lub MRI mózgu;
-
koronarografię do badania naczyń;
-
cewnikowanie serca;
-
badanie krwi na HIV;
-
badanie markerów nowotworowych.
Jak przebiega operacja przeszczepienia serca i płuc?
Operacja przeszczepienia serca i płuc trwa 9–11 godzin. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Obejmuje on następujące etapy:
-
Chirurg wykonuje nacięcie mostka, aby uzyskać dostęp do płuc i serca.
-
Pacjenta podłącza się do układu krążenia pozaustrojowego.
-
Chirurg kolejno usuwa każde płuco, a następnie serce.
-
Przygotowany do operacji kompleks umieszcza się w zwolnionym miejscu.
-
Lekarz zakłada szwy na tchawicę i rozpoczyna wentylację płuc.
-
Chirurg zakłada szwy na naczynia i wszczepia serce.
-
Przeszczepiony narząd uruchamia się za pomocą impulsu elektrycznego.
-
Pacjenta odłącza się od sztucznych systemów podtrzymywania życia.
-
Chirurg zszywa nacięcia.
Życie po przeszczepieniu serca i płuc
Przez pierwsze 3–4 dni po operacji pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii pod stałą obserwacją medyczną. W tym czasie ryzyko odrzucenia narządów dawcy jest największe.
Długość życia po przeszczepieniu serca i płuc wynosi od 5 lat. 80% pacjentów wraca do pełnego życia już po 4 miesiącach.
Zalecenia po przeszczepieniu serca i płuc
Po przeszczepieniu płuc pacjent musi przyjmować leki immunosupresyjne. Leki te hamują odporność i nie pozwalają jej atakować przeszczepionych narządów. Układ odpornościowy organizmu jest osłabiony, dlatego szczególnie ważne jest unikanie infekcji i przestrzeganie zdrowego stylu życia. Lekką aktywność fizyczną można rozpocząć nie wcześniej niż po 4 miesiącach. W tym czasie lekarze zalecają wykonywanie ćwiczeń oddechowych, wykluczenie nikotyny i alkoholu oraz przestrzeganie diety.
Po operacji przeszczepienia kompleksu serce–płuca pacjent musi regularnie przechodzić badania lekarskie. Ich program i częstotliwość lekarz określa indywidualnie dla każdego pacjenta.
Jakie są ryzyka związane z przeszczepieniem serca i płuc?
Głównym ryzykiem przy przeszczepieniu serca i płuc jest odrzucenie. Jeśli mimo leczenia immunosupresyjnego organizm nie przyjmie przeszczepu, lekarze zalecają ponowny przeszczep.
Jak wyjechać za granicę na przeszczepienie serca i płuc?
Aby wyjechać za granicę na przeszczepienie kompleksu serce–płuca, zostaw zgłoszenie na stronie Bookimed. Skontaktuje się z Tobą lekarz-koordynator, który dobierze najlepszą klinikę do operacji. Prześle on dokumenty medyczne do rozpatrzenia przez zagranicznych lekarzy. Następnie otrzymasz program leczenia i jego koszt. Jeśli program będzie odpowiedni, lekarz-koordynator Bookimed pomoże zorganizować wyjazd. Pozostaje z Tobą w kontakcie podczas leczenia i po powrocie do domu.
Ważne: Bookimed to niezależna platforma medyczna. Nie reprezentujemy interesów żadnej z klinik znajdujących się na stronie. Nasze usługi dla pacjentów są bezpłatne — opłacają je szpitale partnerskie.
Jak wyjechać na operację, jeśli pacjent jest w ciężkim stanie?
Aby pacjent w ciężkim stanie mógł wyjechać za granicę na przeszczepienie kompleksu serce–płuca, niezbędny jest specjalny lot. Bookimed pomoże Ci zamówić samolot wyposażony w specjalistyczny sprzęt, butle z tlenem do oddychania oraz zespół lekarzy na pokładzie.
Ile łącznie czasu należy spędzić za granicą?
Po wpisaniu pacjenta na listę oczekujących na otrzymanie serca i płuc musi on stale przebywać w tym kraju. Operacja zostanie przeprowadzona, gdy tylko znajdzie się dawca. Długość pobytu za granicą wynosi od 5 miesięcy (w Indiach) do kilku lat (na Białorusi).
W Indiach zakwaterowanie pacjenta i osoby towarzyszącej przez 6 miesięcy jest wliczone w koszt procedury.