Od $6,000. Ostateczna cena zależy od techniki chirurgicznej, renomy szpitala oraz trybu hospitalizacji. W Polsce podobne zabiegi kosztują średnio około $8,000. Pacjenci oszczędzają około 25% w porównaniu z polskimi cenami. Niemieckie pakiety medyczne zazwyczaj obejmują diagnostykę, operację, znieczulenie, wysokiej jakości implanty oraz pobyt w szpitalu.
Opinia ekspercka Bookimed: Wybór centrum wielospecjalistycznego, takiego jak Asklepios St. Georg Hospital lub Nordwest Clinic, zapewnia wysokie bezpieczeństwo. Placówki te często posiadają akredytacje Focus oraz ISO. Choć podstawowe opłaty chirurgiczne mogą wyglądać na niskie, pakiety kompleksowe oferują lepszą relację jakości do ceny. Wiodące niemieckie szpitale przyjmują rocznie ponad 60 000 pacjentów. Tak duża liczba przypadków przekłada się na bardziej przewidywalne wyniki i sprawne protokoły opieki pooperacyjnej.
Dlaczego warto wybrać Niemcy do artrodezy stawu skokowego?
Skorzystaj z zaawansowanych rozwiązań artrodezy stawu skokowego w zaufanych klinikach od $6,000.
| Niemcy | Turcja | Austria | |
| Artrodeza stawu skokowego | od $6,000 | od $9,300 | ≈ $9,500 |
Państwo nie płacą za usługi Bookimed. Ceny na artrodezę stawu skokowego na stronie odpowiadają cennikowi kliniki. Płatność dokonywana jest bezpośrednio w klinice po przyjeździe. Dostępna jest płatność w ratach.
Bookimed dba o Państwa bezpieczeństwo. Współpracujemy tylko z klinikami spełniającymi wysokie międzynarodowe standardy w przeprowadzaniu artrodezy stawu skokowego. Posiadają one wymagane licencje do obsługi pacjentów międzynarodowych na całym świecie.
Bookimed oferuje bezpłatną pomoc i wsparcie. Osobisty koordynator medyczny pozostaje w kontakcie przed, w trakcie i po podróży. Nie będą Państwo sami w innym kraju podczas procedury Artrodeza stawu skokowego.
Day 1
Day 2
Day 3
Day 4
Day 5-10
Week 2-6
Week 7-12
Week 13-26
Please note that each patient"s recovery timeline may vary, and it"s important to follow the advice of your healthcare provider.
Jako wiodąca globalna platforma turystyki medycznej, Bookimed.com zobowiązuje się do dostarczania rzetelnych i wiarygodnych informacji naszym klientom — zarówno pacjentom, jak i ośrodkom medycznym. Wszystkie informacje podane na Bookimed.com na temat artrodezy stawu skokowego w Niemczech opierają się na badaniach, przewidywaniach i wiedzy specjalistycznej.
Nasze zestawienia klinik i lekarzy w Niemczech tworzone są zgodnie z surowymi zasadami naszego inteligentnego systemu automatycznego rankingu. System opiera się na rzeczywistych ocenach pacjentów Bookimed, aby zapewnić najbardziej obiektywne i przejrzyste informacje o klinikach i usługach medycznych w Niemczech.
Nasz doświadczony analityk danych codziennie zbiera dane, monitoruje i optymalizuje system rankingowy przy użyciu uczenia maszynowego i sztucznej inteligencji, aby zapewnić, że system rankingowy dla klinik i lekarzy w Niemczech jest aktualny i dostarcza dokładnych wyników.
Zbieramy opinie klientów Bookimed tylko po uzyskaniu przez nich doświadczenia medycznego w klinice w Niemczech — dzięki czemu każdy na platformie może zaufać wybranej placówce. Staramy się, aby treści na naszej platformie były jak najbardziej użyteczne i zapewniamy swobodę wyrażania krytycznych opinii. W związku z tym publikujemy zarówno pozytywne, jak i negatywne recenzje, dążąc do bycia źródłem informacji dla naszych przyszłych klientów przy podejmowaniu świadomych decyzji.
Na Bookimed.com znajdziesz wybór i wygodę w wyszukiwaniu najlepszych rozwiązań medycznych od czołowych dostawców usług medycznych w Niemczech w jednym miejscu, często w konkurencyjnych cenach. Dbając o dostarczanie najświeższych informacji, przedstawiciele klinik samodzielnie aktualizują CV lekarzy, możliwości klinik, zdjęcia przed i po, ceny, pakiety oraz oferty specjalne. Możesz spotkać się z przedstawicielem kliniki i sprawdzić datę aktualizacji treści na stronie każdej kliniki, aby upewnić się co do jej wiarygodności.
Nasz blog i materiały wspierające dotyczące artrodezy stawu skokowego w Niemczech są tworzone przez profesjonalnych autorów z co najmniej 3-letnim doświadczeniem w pisaniu tekstów medycznych i redagowane przez specjalistów medycznych z odpowiednią wiedzą kliniczną i badawczą — wszyscy starannie zrekrutowani do zespołu. Dążymy do zwiększenia dostępu pacjentów do informacji zdrowotnych, czyniąc je eksperckimi, ale łatwymi do zrozumienia. Wszystkie materiały są zgodne z Zasadami Redakcyjnymi Bookimed.
Jesteśmy tworzeni przez ludzi i dla ludzi — i to jest nasza podstawowa wartość. Dlatego wszystkie dane prezentowane na platformie na temat artrodezy stawu skokowego w Niemczech są regularnie zbierane, redagowane, weryfikowane i aktualizowane przez naszych pacjentów, nasze partnerskie kliniki w Niemczech oraz nasz zespół, w tym Radę Doradczą ds. Medycznych Bookimed, która składa się ze światowej sławy lekarzy z ponad 20-letnim doświadczeniem i pozytywną reputacją. Dowiedz się więcej o nas i naszej misji.
Jeśli znajdziesz jakikolwiek błąd lub masz pytania dotyczące informacji prezentowanych na Bookimed.com na temat artrodezy stawu skokowego w Niemczech, prosimy o kontakt pod adresem marketing@bookimed.com.
Lekarz specjalizuje się w traumatologii i traumatologii dziecięcej, endoprotezoplastyce stawów kolanowych i biodrowych, chirurgii nagłej i rekonstrukcyjnej, chirurgii ręki, intensywnej terapii oraz leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Z dużym doświadczeniem jako praktykujący chirurg, lekarz szkolił się w Niemczech i USA i jest międzynarodowo uznanym ekspertem w dziedzinie urazów kończyn górnych, pomagając ponad 2700 pacjentom rocznie.<\/p>
Aktywnie zaangażowany w badania naukowe, lekarz publikuje prace na temat mikrochirurgii ręki i prezentuje się na ten temat. Lekarz konsultuje się w zakresie mikrochirurgii kończyn na całym świecie, uznawany przez specjalistów ortopedii na całym świecie.<\/p>
This procedure involves fusing the bones of the ankle joint to eliminate pain and improve stability in cases of severe arthritis or injury.
Artrodeza stawu skokowego to chirurgiczne usztywnienie, które trwale łączy kość piszczelową z kością skokową. Niemieccy chirurdzy ortopedzi usuwają uszkodzoną chrząstkę, szorstkują powierzchnie kostne w celu stymulacji gojenia i zabezpieczają staw za pomocą śrub kompresyjnych lub płytek, aby wyeliminować bolesne ruchy artretyczne.
Opinia eksperta Bookimed: Niemieckie szpitale uniwersyteckie, takie jak Helios Wuppertal, często przyjmują ponad 150 000 pacjentów rocznie. Tak duża liczba przypadków prowadzi do specjalistycznego doboru sprzętu. Podczas gdy wiele klinik stosuje standardowe śruby, wiodące niemieckie ośrodki często preferują specjalistyczne płytki kompresyjne. Płytki te zapewniają doskonałą stabilność pacjentom ze znacznym ubytkiem kości lub po wcześniejszych nieudanych operacjach.
Konsensus pacjentów: Należy liczyć się z istotnym kompromisem: przewlekły ból znika, ale elastyczność stawu skokowego zostaje trwale utracona. Większość pacjentów uważa, że chodzenie jest znacznie łatwiejsze, ale zauważają inne odczucia podczas wchodzenia po schodach lub poruszania się po pochyłościach.
Długoterminowe ryzyka usztywnienia stawu skokowego obejmują przede wszystkim wtórną chorobę zwyrodnieniową stawów w sąsiednich stawach stopy, takich jak staw skokowy dolny i stawy stępu. Chociaż artrodeza stawu skokowego skutecznie łagodzi przewlekły ból, trwałe zablokowanie stawu powoduje przesunięcie obciążeń mechanicznych, co często prowadzi do zwyrodnień strukturalnych i zmian w sposobie chodu w ciągu 10 do 20 lat.
Opinia eksperta Bookimed: Niemieckie szpitale uniwersyteckie, takie jak Helios Wuppertal czy Nordwest, często oceniają endoprotezoplastykę stawu skokowego zachowującą ruch jako długoterminową alternatywę dla usztywnienia. Dane sugerują, że usztywnienie jest preferowane w przypadku potrzeb wysokiej trwałości, ale pacjenci często pomijają fakt, że średnioterminowe dostosowanie obuwia jest obowiązkowe na całe życie. Wybór kliniki z USG 3D i powiązaniami akademickimi zapewnia precyzyjne umieszczenie sprzętu, co minimalizuje ryzyko operacji rewizyjnej spowodowanej nieprawidłowym ustawieniem.
Konsensus pacjentów: Pacjenci podkreślają, że buty z zaokrągloną podeszwą stają się niezbędne do wygodnego chodzenia po płaskim terenie. Wielu żałuje, że nie wiedzieli wcześniej, iż obrzęki i wrażliwość na pogodę mogą utrzymywać się przez lata po zabiegu.
Rekonwalescencja po artrodezie stawu skokowego trwa zazwyczaj od 6 do 12 miesięcy do pełnego przywrócenia funkcji. Najbardziej krytyczna faza gojenia kości występuje w ciągu pierwszych 12 tygodni. Pacjenci zazwyczaj przechodzą od ścisłego unieruchomienia bez obciążania do stopniowego obciążania, gdy zdjęcia rentgenowskie potwierdzą pomyślne zrośnięcie kości.
Opinia eksperta Bookimed: Dane z czołowych niemieckich ośrodków, takich jak Szpital Uniwersytecki Helios w Wuppertalu i Klinika Nordwest, wskazują na dużą liczbę skomplikowanych przypadków ortopedycznych. Kluczowym wnioskiem jest to, że kliniki we Frankfurcie i Solingen często wykorzystują zaawansowane obrazowanie 3D do monitorowania zrostu. Ta precyzja pomaga zapobiegać przedwczesnemu obciążaniu, które jest główną przyczyną awarii sprzętu.
Konsensus pacjentów: Wielu pacjentów uważa fazę bez obciążania za najtrudniejszą ze względu na tymczasową utratę niezależności. Podkreślają, że chociaż elastyczność stawu skokowego zostaje trwale utracona, znaczna ulga w przewlekłym bólu artretycznym sprawia, że warto podjąć ten kompromis.
Możesz zgłosić preferencję, ale ostateczną decyzję podejmuje chirurg na podstawie Twoich wskazań klinicznych i ustawienia anatomicznego. Niemieckie ośrodki ortopedyczne oferują obie sprawdzone techniki, jednak opcje artroskopowe są ściśle zarezerwowane dla pacjentów z minimalnym ubytkiem kości i umiarkowanym odchyleniem osi.
Opinia eksperta Bookimed: Chociaż pacjenci często proszą o operację artroskopową w celu szybszej rekonwalescencji, niemieckie szpitale akademickie, takie jak Solingen czy Nordwest, w pierwszej kolejności stawiają na wyrównanie strukturalne. Dane pokazują, że w przypadku ciężkich deformacji bezpośrednia wizualizacja podczas operacji otwartej zapewnia lepsze długoterminowe wskaźniki zrostu. Wybór kliniki o statusie szpitala uniwersyteckiego często zapewnia dostęp do chirurgów biegłych w obu technikach przy dużej liczbie pacjentów.
Konsensus pacjentów: Wielu pacjentów sugeruje, aby wcześnie pytać o potrzebę przeszczepu kości. Chirurdzy często decydują się na artrodezę otwartą, jeśli stwierdzą znaczny ubytek kości, którego narzędzia artroskopowe nie są w stanie uzupełnić.
Artrodeza stawu skokowego w Niemczech wymaga klinik z rygorystycznym zarządzaniem jakością oraz chirurgów posiadających specjalistyczne niemieckie certyfikaty. Szukaj Facharzt (specjalisty) w dziedzinie ortopedii i chirurgii urazowej, który pracuje w placówkach z akredytacją DIN EN ISO 9001 lub TÜV, aby zapewnić bezpieczeństwo.
Opinia eksperta Bookimed: Chociaż ogólny prestiż kliniki ma znaczenie, liczba wykonywanych operacji jest najsilniejszym wskaźnikiem jakości w Niemczech. Szpitale uniwersyteckie, takie jak te w Solingen czy Wuppertal, leczą rocznie do 150 000 pacjentów. Duże instytucje zazwyczaj zapewniają lepszy dostęp do specjalistycznej diagnostyki obrazowej i wewnętrznych zespołów rehabilitacyjnych, niezbędnych do powrotu do zdrowia po skomplikowanym usztywnieniu stawu skokowego.
Konsensus pacjentów: Doświadczeni pacjenci zalecają wybór specjalisty zajmującego się stopą i stawem skokowym zamiast lekarza ogólnego. Podkreślają, jak ważne jest potwierdzenie rocznej liczby przypadków chirurga w odniesieniu do tego konkretnego zabiegu, aby zapewnić długoterminową stabilność.
Większość pacjentów chodzi bez widocznego utykania po artrodezie stawu skokowego, gdy otaczające stawy stopy się zaadaptują. Zazwyczaj można prowadzić pojazd z automatyczną skrzynią biegów w ciągu 2 tygodni po operacji lewej stopy, podczas gdy zabiegi na prawej stopie wymagają od 6 do 12 tygodni dla uzyskania bezpiecznego czasu reakcji hamowania.
Wgląd eksperta Bookimed: Niemieckie ośrodki, takie jak Szpital Uniwersytecki Helios w Wuppertalu, leczą rocznie 150 000 pacjentów przy użyciu zaawansowanych protokołów ortopedycznych. Wybór klinik o dużej liczbie operacji zapewnia dostęp do wyspecjalizowanych zespołów rehabilitacji chodu. Eksperci ci pomagają pacjentom opanować techniki ruchu całej nogi w celu bezpieczniejszego hamowania awaryjnego i wchodzenia po schodach.
Konsensus pacjentów: Chociaż zmieniony chód jest początkowo powszechny, wielu uważa, że utykanie z czasem staje się niezauważalne dla innych. Sukces zależy od ćwiczenia pewności hamowania awaryjnego i wyboru wspierającego obuwia do chodzenia na długie dystanse.
Niemieccy chirurdzy ortopedzi coraz częściej preferują usztywnienie stawu skokowego (artrodezę) zamiast jego wymiany ze względu na wyższą trwałość i przewidywalność wyników w długim okresie. Podczas gdy liczba operacji wymiany stawu skokowego spadła o 39%, usztywnienie pozostaje złotym standardem zapewniającym niezawodne uśmierzenie bólu i stabilność u aktywnych pacjentów poniżej 60. roku życia.
Opinia eksperta Bookimed: Chociaż usztywnienie jest standardem, Niemcy utrzymują specjalistyczną wiedzę dzięki 82 klinikom oferującym zaawansowaną ortopedię. Wiodące ośrodki, takie jak Medical Center w Solingen i klinika Nordwest, są uznawane za najlepsze przez magazyn Focus. Te szpitale akademickie leczą rocznie ponad 60 000 pacjentów. Priorytetowo traktują usztywnienie w skomplikowanych przypadkach, ponieważ oferuje ono ostateczne rozwiązanie. Pozwala to uniknąć wymogu dużej liczby operacji niezbędnej do bezpiecznego umieszczenia implantu.
Konsensus pacjentów: Wielu pacjentów uważa usztywnienie za bezpieczniejszy wybór z bardziej przejrzystą historią skutecznego łagodzenia bólu. Często zauważają, że usztywniony staw skokowy pozwala na zaskakująco normalne chodzenie bez ciągłej obawy o awarię implantu.
W Niemczech znajdują się jedne z najbardziej prestiżowych oddziałów neurochirurgii na świecie, na czele z Charité – Universitätsmedizin Berlin i Szpitalem Uniwersyteckim w Heidelbergu. Ośrodki te specjalizują się w leczeniu złożonych guzów mózgu i chorób naczyniowych mózgu. Aby zmaksymalizować skuteczność swoich procedur, wykorzystują najnowocześniejsze technologie, takie jak śródoperacyjny rezonans magnetyczny i wspomagana komputerowo neuronawigacja.
Opinia eksperta Bookimed: Dane pokazują, że wybór ośrodków o dużej liczbie operacji często prowadzi do bardziej zachowawczych zaleceń terapeutycznych. W Solingen Medical Center, gdzie leczy się ponad 60 000 pacjentów rocznie, chirurdzy często sugerują fizjoterapię zamiast natychmiastowej operacji, jeśli ryzyko wydaje się wysokie. To doświadczenie, oparte na dużej liczbie operacji, gwarantuje, że pacjenci poddają się leczeniu chirurgicznemu tylko wtedy, gdy jest to statystycznie konieczne dla powrotu do zdrowia.
Opinia pacjenta: Pacjenci podkreślają, że niemieccy specjaliści są bardzo ostrożni i wyjaśniają wszystkie zagrożenia przed leczeniem. Wielu podkreśla komfort nowoczesnych placówek medycznych, choć niektórzy wspominają, że obecność tłumacza jest pomocna przy wypełnianiu dokumentów.
W Niemczech niezwykle złożone zabiegi neurochirurgiczne charakteryzują się wyjątkowym bezpieczeństwem. Wskaźniki powodzenia fuzji kręgosłupa sięgają 99%. Wskaźniki przeżycia po resekcji pierwotnego guza mózgu wynoszą 97%. Niezależność funkcjonalna jest wysoka. Ponad 82% pacjentów jest wypisywanych do domu natychmiast po leczeniu. Niemieckie ośrodki priorytetowo traktują zachowanie funkcji neurologicznych, wykorzystując nowoczesne techniki mapowania.
Opinia eksperta Bookimed: Doświadczeni chirurdzy, tacy jak dr Uwe Köhler z kliniki Asklepios Altona, wykonują ponad 2000 operacji rocznie. Dane pokazują, że ci specjaliści osiągają wskaźnik powodzenia sięgający 90%, nawet w przypadku najbardziej złożonych guzów mózgu. Wybór specjalisty, który ma na koncie ponad 4000 przeprowadzonych operacji, takiego jak dr Ralf Buhl, gwarantuje precyzję techniczną doskonaloną przez dekady praktyki.
Opinie pacjentów: Pacjenci zauważają, że niemieccy chirurdzy często przedkładają przywrócenie funkcji fizycznych nad agresywne usuwanie guza. Ważne jest, aby z wyprzedzeniem zapisać wszystkie pytania, aby zmaksymalizować skuteczność krótkich konsultacji z zapracowanym personelem.
Niemieckie kliniki neurochirurgiczne regularnie wprowadzają do praktyki chirurgicznej wysoce precyzyjne instrumenty cyfrowe i wizualizację w czasie rzeczywistym. Kluczowe technologie obejmują komputerową neuronawigację w operacjach mózgu i rdzenia kręgowego. Placówki takie jak Klinika Asklepios Nord wykorzystują śródoperacyjny rezonans magnetyczny do weryfikacji usunięcia guza w czasie rzeczywistym. Systemy te zapewniają chirurgom nawigację 3D GPS.
Opinia eksperta Bookimed: Duże ośrodki, takie jak Charité – Universitätsmedizin Berlin, wykonują ponad 4000 zabiegów neurochirurgicznych rocznie, tworząc bogate w dane środowisko do udoskonalania protokołów robotycznych. Centrum medyczne w Solingen oferuje specjalistyczne pakiety zabiegów przepukliny dysku, w tym diagnostykę przedoperacyjną. Taka liczba zabiegów pozwala niemieckim klinikom negocjować korzystniejsze ceny materiałów eksploatacyjnych, zapewniając dostęp do najnowocześniejszych technologii.
Opinia pacjenta: Pacjenci zauważają, że nowoczesne niemieckie kliniki znacznie skracają czas rekonwalescencji w porównaniu ze starszymi metodami chirurgicznymi. Wielu opisuje zabieg jako mniej bolesny dzięki mniejszym nacięciom i wysoko wykwalifikowanemu personelowi, który jasno wyjaśnia wszystkie techniczne zagrożenia.
W Niemczech neurochirurdzy muszą ukończyć sześcioletnią specjalistyczną rezydenturę po ukończeniu studiów medycznych. Ten ustrukturyzowany program obejmuje intensywną terapię, praktykę kliniczną i obowiązkowe czasopismo chirurgiczne. Następnie kandydaci zdają egzamin państwowy, aby uzyskać tytuł rezydenta (Facharzt für Neurochirurgie).
Opinia eksperta Bookimed: Niemieckie szkolenie neurochirurgiczne kładzie nacisk na bogate doświadczenie chirurgiczne. Na przykład dr Ralf Buhl z Centrum Medycznego w Solingen wykonał ponad 4000 operacji. Dr Jürgen Kiwit ze szpitala Meoklinik ma ponad 25 lat doświadczenia. Ten rygorystyczny system gwarantuje, że specjaliści w dużych ośrodkach zajmują się skomplikowanymi przypadkami z potwierdzoną precyzją.
Opinie pacjentów: Pacjenci czują się pewniej, wiedząc, że ich lekarze przeszli wieloletnie, rygorystyczne szkolenie pod nadzorem państwa. Wielu z nich zauważa, że szczegółowa dokumentacja poprzednich operacji chirurga znacznie zwiększa ich poczucie bezpieczeństwa przed operacją.
Zagraniczni neurochirurdzy muszą spełnić surowe wymogi językowe i licencyjne, aby odbyć szkolenie lub staż w Niemczech. Szkolenie wymaga ważnej licencji lekarskiej lub zezwolenia tymczasowego. Stażyści muszą uzyskać zezwolenie od konkretnego szpitala. Obie opcje wymagają wysokiego poziomu znajomości języka niemieckiego, aby móc uczestniczyć w dyskusjach klinicznych i bezpiecznie wykonywać skomplikowane zabiegi chirurgiczne.
Opinia eksperta Bookimed: Niemieckie kliniki z dużą liczbą pacjentów, takie jak Nordwest Clinic czy Asklepios Nord, często priorytetowo traktują kandydatów, którzy przeszli już wstępną ocenę dokumentacji. Nasze dane pokazują, że profesorowie tacy jak dr Uwe Köhler i dr Paul Krämer zajmują się tysiącami przypadków rocznie. Wczesne potwierdzenie znajomości języka niemieckiego na poziomie B2 może pomóc uniknąć wielu biurokratycznych opóźnień w tych zapracowanych oddziałach.
Opinia pacjenta: Pacjenci zauważają, że bariera językowa jest znacząca. Podkreślają, że chociaż niektórzy zagraniczni pracownicy zapewniają pomoc, obecność tłumacza lub niemieckojęzycznego lekarza jest kluczowa dla jasnej komunikacji.
Niemcy mają najwyższą koncentrację neurochirurgów w Europie: 2,94 specjalisty na 100 000 mieszkańców. Ta silna baza utalentowanych lekarzy z łatwością obsługuje napływ pacjentów z zagranicy dzięki 184 specjalistycznym oddziałom. Kluczowe ośrodki medyczne, takie jak Charité Berlin, wykonują ponad 4000 operacji rocznie. Ta wysoka dostępność specjalistów zapewnia dodatkowe możliwości w zakresie skomplikowanych przypadków międzynarodowych.
Opinia eksperta Bookimed: Chociaż Niemcy mają wielu wysokiej klasy specjalistów, profesorowie tacy jak dr Ralf Buhl czy dr Uwe Köhler często skupiają się w dużych ośrodkach, takich jak Hamburg czy Solingen. Nasze dane pokazują, że te duże ośrodki zapewniają szybszy dostęp pacjentom zagranicznym niż mniejsze kliniki. Duże szpitale akademickie posiadają dedykowane oddziały dla skomplikowanych przypadków, skutecznie omijając lokalne problemy z przepustowością, powszechne na obszarach wiejskich.
Opinie pacjentów: Pacjenci często zauważają, że chociaż chirurdzy wykazują się wysokim profesjonalizmem, jasna komunikacja dotycząca wyników badań może czasami wymagać czasu. Jeden z pacjentów wspomniał, że okresy rekonwalescencji w niemieckich klinikach są teraz znacznie krótsze i mniej bolesne niż w poprzednich dekadach.