Sourasky Medical Center (Ichilov)
Sourasky Medical Center (Ichilov)
Izrael, Tel Awiw
Anna Lyahovitskaya
36 lat doświadczenia
Akredytacje :
| Izrael | Turcja | Austria | |
| Transplantacja włosów FAT | ≈ $5,500 | ≈ $2,800 | ≈ $4,800 |
| Przeszczep włosów ze stożkowymi komórkami | ≈ $4,500 | od $5,200 | ≈ $5,200 |
| Przeszczep włosów z ciała (BHT) | ≈ $4,200 | od $2,200 | ≈ $4,300 |
| Przeszczep włosów na przodzie głowy u kobiet | ≈ $3,800 | od $1,400 | ≈ $4,500 |
| Przeszczep włosów metodą FUE bez szwów | ≈ $4,200 | od $1,500 | ≈ $4,200 |
Kierownik Oddziału Chorób Włosów w Centrum Medycznym Sourasky – dr Lyahovitskaya specjalizuje się wyłącznie w schorzeniach włosów, posiadając prawie 36 lat doświadczenia.
Profesor Sprecher kieruje oddziałem dermatologii w Sourasky Medical Center i jest autorem ponad 220 prac naukowych poświęconych chorobom dermatologicznym.
Izraelscy dermatolodzy leczą łysienie plackowate, stosując stopniowe podejście. Miejscowe przypadki często ustępują w ciągu sześciu tygodni od zastrzyków kortykosteroidowych. Ciężkie przypadki leczy się doustnymi inhibitorami JAK. Specjalistyczne oddziały Centrum Medycznego Sourasky'ego przeprowadzają ukierunkowaną diagnostykę wypadania włosów, w tym profilowanie hormonalne.
Opinia eksperta Bookimed: Podczas gdy wielu szuka dermatologów ogólnych, pacjenci w Izraelu powinni rozważyć specjalistyczne oddziały leczenia włosów. W Centrum Medycznym Suraski specjaliści, tacy jak dr Anna Lachowicka, koncentrują się wyłącznie na chorobach włosów. Dzięki tej głębokiej specjalizacji klinika leczy ponad 400 000 pacjentów rocznie i zajmuje wysokie miejsce w światowych rankingach.
Opinie pacjentów: Pacjenci twierdzą, że połączenie kremów sterydowych z minoksydylem i leczeniem stresu przynosi najlepsze rezultaty. Większość zaleca odczekanie co najmniej czterech miesięcy przed podjęciem decyzji, czy leczenie jest rzeczywiście skuteczne.
Olumiant (baricytynib) i Litfulo (rytlecytynib) są dostępne w Izraelu. Oba leki są zarejestrowane w Izraelskim Krajowym Rejestrze Leków. Wymagana jest recepta od licencjonowanego dermatologa. Izraelskie Ministerstwo Zdrowia nadzoruje ich dystrybucję za pośrednictwem certyfikowanych aptek, takich jak te w Centrum Medycznym Sourasky.
Spostrzeżenie eksperta Bookimed: Izraelskie oddziały dermatologiczne są wysoce akademickie. Dr Eli Sprecher i dr Anna Lyahovitskaya w Centrum Medycznym Sourasky prowadzą specjalistyczne oddziały chorób włosów. Dane pokazują, że ci eksperci często leczą złożone przypadki, stosując zarówno ustalone protokoły, jak i nowe innowacje. Pacjenci powinni przygotować się na dokładną diagnostykę przed otrzymaniem drogich recept.
Opinia pacjentów: Pacjenci zauważają, że chociaż leki te są zatwierdzone, uzyskanie ubezpieczenia od takich dostawców jak Clalit czy Maccabi może zająć od trzech do czterech miesięcy. Wielu podkreśla potrzebę regularnych badań krwi w celu monitorowania potencjalnych skutków ubocznych, takich jak wahania poziomu cholesterolu.
Do najlepszych izraelskich klinik leczenia łysienia należą Centrum Medyczne Sourasky (Ichilov), Centrum Medyczne Rabina i Szpital Elisha. Te akredytowane przez JCI placówki oferują zaawansowane metody odbudowy włosów z wykorzystaniem technik FUE i DHI. Specjalistyczne oddziały w Tel Awiwie i Hajfie oferują terapię medyczną i przeszczepy chirurgiczne, które zapewniają trwałe rezultaty.
Opinia eksperta Bookimed: Dane Bookimed wskazują na dużą koncentrację specjalistów w Centrum Medycznym Sourasky, które leczy ponad 400 000 pacjentów rocznie. Chociaż istnieją mniejsze prywatne kliniki, ośrodki wielodyscyplinarne w Izraelu oferują bezpieczniejszą opcję dla pacjentów ze złożonymi problemami wypadania włosów. Szpitale te łączą odbudowę estetyczną z dogłębnymi badaniami dermatologicznymi, których może brakować w wyspecjalizowanych klinikach skupiających się wyłącznie na leczeniu wypadania włosów.
Opinie pacjentów: Pacjenci zauważają, że izraelscy chirurdzy często odbywają rozległe szkolenia międzynarodowe, co znacznie zwiększa wiarygodność ich wyników. Podkreślają, jak ważne jest, aby nie polegać wyłącznie na zdjęciach z portfolio, ale raczej pytać o konkretne wskaźniki przeżywalności przeszczepu przed umówieniem się na wizytę.
Izrael oferuje najnowocześniejsze metody regeneracyjne leczenia łysienia, w tym terapię odmładzającą komórkami macierzystymi, terapię osoczem bogatopłytkowym (PRP) oraz inhibitory kinazy Janus (JAK). Zabiegi te mają na celu zwalczanie autoimmunologicznego wypadania włosów i androgenowego przerzedzania się włosów w ośrodkach akredytowanych przez JCI. Specjaliści dermatolodzy w Tel Awiwie i Hajfie stosują te protokoły biologiczne do aktywacji uśpionych mieszków włosowych.
Opinia eksperta Bookimed: Izraelskie ośrodki onkologiczne i dermatologiczne, takie jak Centrum Medyczne Sourasky, stosują zaawansowane metody diagnostyczne, takie jak profilowanie hormonalne, przed rozpoczęciem cykli regeneracji. Dane pokazują, że specjaliści tacy jak dr Anna Lachowicka, z blisko 20-letnim doświadczeniem, często łączą te metody biologiczne z tradycyjną odbudową włosów. To multimodalne podejście pomaga pacjentom z agresywnym przerzedzaniem się włosów uzyskać bardziej trwałą gęstość włosów niż w przypadku samych metod regeneracji.
Opinie pacjentów: Pacjenci zauważają, że chociaż terapia PRP i eksosomy pomagają zmniejszyć wypadanie włosów, zabiegi te wymagają powtarzania sesji co kilka miesięcy. Wielu zaleca łączenie zabiegów regeneracyjnych z lekami o jakości klinicznej, aby utrzymać rezultaty i zapobiec dalszej utracie włosów.
W Izraelu zdalne konsultacje diagnostyczne w zakresie łysienia są powszechnie dostępne przed podróżą. Pacjenci mogą łączyć się ze specjalistami za pośrednictwem platform wideo, takich jak Zoom czy WhatsApp. Sesje te pozwalają dermatologom zapoznać się z historią choroby pacjenta, zdjęciami skóry głowy i wynikami badań krwi w celu potwierdzenia możliwości leczenia.
Opinia ekspertów Bookimed: Izraelscy specjaliści, tacy jak dr Anna Lachowicka z Centrum Medycznego Sourasky, mają ponad 20 lat doświadczenia. Często korzystają z sesji zdalnych, aby odróżnić łysienie androgenowe od chorób autoimmunologicznych. Ta precyzja oszczędza pacjentom niepotrzebnych wizyt na zabiegach, które mogą nie być odpowiednie dla ich konkretnego rodzaju wypadania włosów.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają, że dostarczenie aktualnych, wyraźnych zdjęć skóry głowy jest kluczowe dla szybkiej odpowiedzi. Większość klinik odpowiada w ciągu 1-7 dni, jeśli otrzymają pełną historię choroby.
Izraelskie kliniki zapewniają kompleksową, uwzględniającą różnice kulturowe opiekę medyczną pacjentom wyznania ortodoksyjnego, kierując się zasadami halachicznymi i wykorzystując specjalistyczne wytyczne instytucjonalne. Kliniki ściśle przestrzegają koszernych norm żywieniowych i szabatu. Wykwalifikowany personel przechodzi szkolenie z zakresu kompetencji kulturowych, aby szanować wrażliwość religijną i wymogi skromności podczas zabiegów medycznych.
Opinia eksperta Bookimed: Chociaż duże ośrodki, takie jak Centrum Medyczne Sourasky (Ichilov), obsługują ponad 1 800 000 pacjentów rocznie, korzystając z zaawansowanej technologicznie elektronicznej dokumentacji medycznej, pacjenci religijni szczególnie korzystają z wizyt w środku tygodnia. Dane pokazują, że specjalistyczne kliniki często umawiają leczenie łysienia między poniedziałkiem a czwartkiem. Dzięki temu pacjenci są w pełni wypisani ze szpitala lub ich stan stabilizuje się przed rozpoczęciem szabatu w piątek wieczorem.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają, że warto zabrać ze sobą produkty higieny osobistej, ponieważ personel jest bardzo responsywny. Podkreślają również konieczność potwierdzenia wizyty w szabat za pośrednictwem WhatsApp przed podróżą na leczenie.
Izrael jest wiodącym ośrodkiem neurochirurgii dzięki połączeniu zaawansowanych technologii medycznych z najwyższej klasy wiedzą chirurgiczną. Zaawansowane placówki, takie jak Centrum Medyczne Sheba, wykorzystują systemy nawigacyjne oparte na sztucznej inteligencji oraz śródoperacyjny rezonans magnetyczny w czasie rzeczywistym. Specjalistyczne ośrodki odnotowują 98-procentowy wskaźnik powodzenia skomplikowanych zabiegów, w tym kraniotomii w znieczuleniu miejscowym i leczenia zaburzeń ruchowych.
Opinia eksperta Bookimed: Dane wyraźnie pokazują różnicę między publicznymi i prywatnymi metodami leczenia w Izraelu. Prywatne ośrodki, takie jak Assuta Medical Center, wykonują ponad 92 000 operacji rocznie i pozwalają pacjentom wybrać konkretnego, wiodącego chirurga. To istotna zaleta w skomplikowanych przypadkach, w których preferowany jest konkretny specjalista, taki jak dr Eli Ashkenazi, ze względu na ponad 1000 wykonanych przez niego operacji kręgosłupa.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają wagę dostarczania oryginalnych zdjęć na pendrive do lokalnego przeglądania, co upraszcza planowanie operacji. Zauważają również, że pakiety prywatne często obejmują zakwaterowanie w hotelu i transfer z lotniska, co znacznie upraszcza logistykę.
Izraelscy neurochirurdzy leczą szeroki zakres schorzeń, od guzów mózgu i rdzenia kręgowego po złożone zaburzenia czynnościowe. Specjalistyczne ośrodki wykorzystują najnowocześniejsze technologie, takie jak nóż gamma, głęboka stymulacja mózgu i śródoperacyjny rezonans magnetyczny, aby zapewnić wysoce precyzyjną diagnostykę padaczki, choroby Parkinsona i patologii naczyniowo-mózgowych.
Opinia eksperta Bookimed: Izraelskie szpitale często łączą różne specjalizacje, aby zająć się skomplikowanymi przypadkami. W Centrum Medycznym Sourasky neurochirurdzy, tacy jak dr Zvi Lidar, łączą neurochirurgię i ortopedię w leczeniu schorzeń kręgosłupa. To interdyscyplinarne podejście pozwala klinice przeprowadzać ponad 34 000 operacji rocznie. Wybór placówki o tak interdyscyplinarnej wiedzy specjalistycznej często prowadzi do bardziej kompleksowych planów leczenia chorób zwyrodnieniowych.
Opinie pacjentów: Pacjenci wysoko cenią sobie dostęp do specjalistycznych metod leczenia, takich jak chirurgiczne usuwanie guzów z wykorzystaniem fluorescencji, które często są niedostępne w innych placówkach. Wielu z nich zauważa, że personel biegle posługuje się językiem angielskim i zapewnia jasną komunikację podczas telekonsultacji przed podróżą.
W Izraelu znajdują się światowej sławy ośrodki neurochirurgiczne, takie jak Centrum Medyczne Sourasky, Centrum Medyczne Sheba i Centrum Medyczne Hadassah. Instytucje te są światowymi liderami w leczeniu złożonych guzów mózgu, chorób kręgosłupa i zaburzeń ruchowych. Wykorzystują najnowocześniejsze technologie, takie jak nóż gamma, systemy robotyczne i śródoperacyjny rezonans magnetyczny.
Opinia eksperta Bookimed: Nasze dane pokazują, że chociaż większość pacjentów szuka leczenia w Tel Awiwie, Rambam Medical Center w Hajfie oferuje wyjątkową opiekę w zakresie neurotraumatologii. Posiada specjalistyczny oddział intensywnej terapii neurologicznej, na którym leczy się około miliona pacjentów rocznie. To sprawia, że jest to niezastąpiony wybór w przypadku skomplikowanych operacji mózgu po urazach mózgu, wymagających intensywnego wsparcia w okresie rekonwalescencji.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają wagę wczesnych konsultacji. Często podkreślają, że dokładność i skuteczność leczenia złożonych guzów mózgu przerosły ich oczekiwania. Jeden z pacjentów podkreślił, jak szybko udało mu się skontaktować z czołowymi profesorami w celu uzyskania drugiej opinii podczas krytycznych zabiegów neurochirurgicznych.
Do czołowych izraelskich neurochirurgów należą profesorowie Zvi Ram, Shlomi Constantini i Itzhak Fried z Centrum Medycznego Sourasky. Specjaliści ci zajmują kierownicze stanowiska w Europejskim Stowarzyszeniu Towarzystw Neurochirurgicznych (EANS) oraz Światowym Towarzystwie Neurochirurgii Stereotaktycznej i Czynnościowej (WSSFN). Wykorzystują zaawansowane techniki mapowania śródoperacyjnego i systemy robotyczne.
Opinia ekspertów Bookimed: Dane Sourasky'ego i Sheby wskazują na silną korelację między dużą liczbą operacji a bezpieczeństwem pacjentów. Na przykład, Sourasky wykonuje ponad 34 000 operacji onkologicznych rocznie, osiągając 90% skuteczności. Pacjenci wymagający skomplikowanego usunięcia guza powinni w pierwszej kolejności korzystać z takich ośrodków, gdzie chirurdzy wykonują setki specjalistycznych zabiegów rocznie.
Opinia pacjenta: Pacjenci podkreślają, jak ważne jest znalezienie chirurga specjalizującego się w ich schorzeniu, a nie lekarza ogólnego. Wielu zauważa, że większe ośrodki zapewniają lepszy dostęp do anglojęzycznego personelu i skoordynowaną opiekę dla pacjentów z zagranicy.
Pacjenci zagraniczni wymagający leczenia neurochirurgicznego w Izraelu muszą przedstawić pełną dokumentację medyczną, w tym aktualne wyniki rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, przetłumaczone na język angielski. Hospitalizacja wymaga badania klinicznego przeprowadzonego przez specjalistę w celu potwierdzenia kwalifikacji do leczenia. Szpitale często wymagają pełnej przedpłaty lub znacznego depozytu przed potwierdzeniem terminu operacji lub wydaniem dokumentów wizowych.
Opinia eksperta Bookimed: Dane pokazują, że wiodące izraelskie placówki medyczne, takie jak Sheba Medical Center i Hadassah Medical Center, obsługują ogromną liczbę pacjentów, przekraczającą 1 000 000 rocznie. To duże zapotrzebowanie oznacza, że kliniki priorytetowo traktują złożone lub rzadkie przypadki, a nie rutynowe procedury. Pacjenci z nietypowymi lub wysokiego ryzyka często są kwalifikowani do hospitalizacji szybciej niż osoby poszukujące standardowego leczenia w innych placówkach.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają, że dostępność wszystkich wyników badań obrazowych w języku angielskim jest kluczowa dla szybkiego umawiania wizyt. Wielu podkreśla, że pomimo doskonałej jakości opieki medycznej, koordynacja, biorąc pod uwagę zamknięcie placówek w szabat, jest niezbędna, aby zapobiec nieoczekiwanym opóźnieniom w diagnostyce.
Standardowy czas pobytu na oddziale neurochirurgii w Izraelu wynosi od 10 do 14 dni w przypadku niepowikłanych przypadków. Pacjenci poddawani skomplikowanym zabiegom, takim jak usunięcie guza mózgu czy głęboka stymulacja mózgu, często wymagają hospitalizacji trwającej od 4 do 6 tygodni. Okres ten obejmuje diagnostykę przedoperacyjną, zabieg chirurgiczny oraz niezbędny monitoring pooperacyjny.
Opinia eksperta Bookimed: Dane Sourasky Medical Center pokazują, że leczy ponad 400 000 pacjentów rocznie z wysoką skutecznością. Kliniki z tak dużą liczbą pacjentów, takie jak Hadassah czy Assuta, często stosują uproszczone protokoły wypisu. Pomaga to pacjentom z zagranicy szybciej przejść na rehabilitację hotelową, zachowując jednocześnie dostęp do najlepszych specjalistów.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają, że niezwykle ważne jest, aby nie spieszyć się z powrotem do domu zbyt wcześnie. Niektórzy podróżni przedłużali swój pobyt nawet o trzy tygodnie z powodu obrzęku lub w celu uzyskania ostatecznej zgody chirurga przed wyjazdem.
Izraelska neurochirurgia wykorzystuje robotyczne systemy nawigacyjne, obrazowanie 3D w czasie rzeczywistym oraz technologie niechirurgiczne, aby zminimalizować urazy fizyczne. Systemy takie jak Mazor Robotics zapewniają submilimetrową precyzję w implantacji rdzenia kręgowego. Leczenie ultrasonograficzne z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego (MRgFUS) pozwala na leczenie drżenia bez konieczności wykonywania nacięć. Te zaawansowane narzędzia zapewniają wysoką precyzję i skracają czas rekonwalescencji.
Opinia eksperta Bookimed: Izraelskie kliniki, takie jak Sourasky i Hadassah, wdrażają autorskie izraelskie technologie, takie jak Surgical Theater, jeszcze przed wejściem na rynek globalny. Nasze dane pokazują, że te ośrodki często wykorzystują modele VR do planowania przedoperacyjnego. Pozwala to chirurgom ćwiczyć złożone procedury, co jest kluczowym czynnikiem wpływającym na ich 90-procentowy wskaźnik sukcesu.
Opinie pacjentów: Pacjenci zgłaszają, że technologie takie jak Gamma Knife pozwoliły im wrócić do domu w ciągu kilku dni, a nie tygodni. Wielu z nich przechodzi z tradycyjnych nacięć 10 cm na nacięcia poniżej 2 cm wykonywane przy użyciu systemów robotycznych.
Izrael jest światowym liderem w neurochirurgii dzięki integracji krajowych innowacji medycznych i zaangażowaniu specjalistów z całego świata. Główne ośrodki, takie jak Centrum Medyczne Sourasky (Ichilov), przeprowadzają ponad 34 000 operacji rocznie. Pacjenci mają dostęp do najnowocześniejszych technik, takich jak kraniotomia w znieczuleniu miejscowym i zogniskowana wiązka ultradźwięków pod kontrolą rezonansu magnetycznego (MRI).
Opinia eksperta Bookimed: izraelska neurochirurgia wyróżnia się dużą koncentracją specjalistów z podwójnymi certyfikatami. Wielu czołowych chirurgów, takich jak dr Zvi Lidar, posiada certyfikaty uprawniające do wykonywania zawodu zarówno w Izraelu, jak i w Stanach Zjednoczonych. Gwarantuje to pacjentom opiekę chirurgiczną na poziomie amerykańskim, nawet jeśli mieszkają w Tel Awiwie lub Jerozolimie. Nasze dane pokazują, że prywatne ośrodki, takie jak Assuta, zapewniają znacznie szybszy dostęp do tych specjalistów w porównaniu z systemem publicznym.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają wagę wyjaśnienia szczegółowego zakresu procedur wykonywanych przez chirurga w ich przypadku. Doceniają również możliwość szybkiego uzyskania drugiej opinii eksperckiej poprzez konsultacje online ze światowej sławy profesorami.
Centrum Medyczne Sheba i Centrum Medyczne Sourasky (Ichilov) należą do czołowych szpitali neurochirurgicznych w Izraelu. Te akredytowane przez JCI placówki przeprowadzają tysiące operacji rocznie. Najnowocześniejsze technologie, takie jak CyberKnife i śródoperacyjny rezonans magnetyczny, są wykorzystywane w leczeniu złożonych guzów mózgu i zmian naczyniowo-mózgowych.
Opinia ekspertów Bookimed: Nasze dane pokazują, że wiodące izraelskie ośrodki, takie jak Sourasky i Hadassah, wykonują ponad 40 000 operacji rocznie. Ta duża liczba operacji pozwala chirurgom utrzymać 90% skuteczność nawet w skomplikowanych przypadkach onkologicznych. Pacjenci poszukujący robota do operacji kręgosłupa lub głębokiej stymulacji mózgu powinni rozważyć te duże, miejskie ośrodki, które mogą pochwalić się najbardziej doświadczonymi zespołami chirurgicznymi.
Opinia pacjenta: Pacjenci wysoko cenią fakt, że niektóre szpitale szybko koordynują konsultacje nawet podczas strajków regionalnych. Rodziny małych pacjentów szczególnie cenią chirurgów, którzy kształcili się w prestiżowych instytucjach międzynarodowych.
Izrael jest światowym liderem w neurochirurgii, lecząc złożone choroby mózgu i rdzenia kręgowego z wykorzystaniem robotów i technik małoinwazyjnych. Wysoko wyspecjalizowane oddziały w ośrodkach akredytowanych przez JCI, takich jak Centrum Medyczne Sourasky (Ichilov) i Centrum Medyczne Hadassah, specjalizują się w neuroonkologii, neurochirurgii dziecięcej i zabiegach funkcjonalnych.
Opinia eksperta Bookimed: Izraelskie oddziały neurochirurgiczne często pełnią funkcję centrów szybkiego reagowania dla pacjentów zagranicznych. Dane pokazują, że duże ośrodki, takie jak Sourasky, obsługujące 1 800 000 pacjentów rocznie, mogą bardzo szybko umówić się na konsultacje wideo z ekspertami. Ta szybkość jest kluczowa w przypadku neuroonkologii, gdzie rozpoczęcie leczenia kilka dni wcześniej ma znaczący wpływ na wyniki leczenia.
Opinie pacjentów: Pacjenci zauważają, że izraelskie zespoły często podejmują się przypadków wysokiego ryzyka, które inne szpitale odrzucają. Podkreślają wagę korzystania z usług lokalnych koordynatorów w celu organizacji logistyki podróży lub zapobiegania potencjalnym zakłóceniom podczas ich dwutygodniowego pobytu.
Pacjenci zagraniczni przybywający do Izraela na leczenie neurochirurgiczne muszą posiadać ważny paszport, zezwolenie na wjazd lub wizę medyczną oraz oficjalne zaproszenie do szpitala. Należy przedstawić aktualne wyniki rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej w formacie DICOM oraz szczegółowe raporty medyczne. Do wjazdu do kraju wymagany jest również dowód posiadania prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego i stabilności finansowej.
Opinia eksperta Bookimed: Nasze dane pokazują, że czołowi neurochirurdzy w Hadassah i Sourasky Medical Centers często proszą o dokumentację medyczną na 4-6 tygodni przed Państwa przyjazdem. Wcześniejsze przesłanie tych informacji pomaga uniknąć przełożenia wizyty. Duże ośrodki, które wykonują ponad 30 000 operacji rocznie, posiadają dedykowane portale do bezpiecznego przesyłania plików DICOM. Korzystanie z tych portali gwarantuje chirurgowi możliwość przejrzenia wysokiej jakości obrazów przed Państwa przyjazdem do Tel Awiwu.
Opinie pacjentów: Pacjenci podkreślają potrzebę posiadania przy sobie kopii papierowych i cyfrowych kopii zapasowych wszystkich obrazów na dysku USB. Zauważają również, że zabiegi neurochirurgiczne wymagają uprzedniej autoryzacji od prywatnej firmy ubezpieczeniowej, aby uniknąć opóźnień w płatnościach w klinice.