Farmakoterapia w leczeniu łagodnego rozrostu stercza (BPH) w Niemczech
Niemcy są jednym z wiodących krajów oferujących farmakoterapię w leczeniu powiększonego gruczołu krokowego. Według informacji podanych przez National Center for Biotechnological Information (NCBI), w Niemczech 1 na 4 mężczyzn leczących swoje objawy stosuje leki. Specjaliści przepisują leki, gdy objawy nie są na tyle poważne, by wymagały operacji, ale stały się na tyle uciążliwe, że nie można ich pozostawić bez leczenia.
Alfa-blokery
W leczeniu łagodnego rozrostu stercza niemieccy specjaliści najczęściej przepisują alfa-blokery. Leki te stosuje się w celu rozluźnienia mięśni wokół dna pęcherza, co ułatwia jego opróżnianie. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania alfa-blokerów jest zbyt niskie ciśnienie krwi.
Alfa-blokery stosowane w leczeniu powiększonego gruczołu krokowego:
- alfuzosyna (Uroxatral);
- doksazosyna (Cardura);
- silodosyna (Rapaflo);
- tamsulosyna (Flomax);
- terazosyna (Hytrin).
Tamsulosyna jest stosowana w niemieckich klinikach częściej niż jakiekolwiek inne leki. Po zakończeniu kuracji alfa-blokerami 6 na 10 mężczyzn zauważyło poprawę.
Alfa-blokery mogą powodować skutki uboczne, takie jak:
- problemy z wytryskiem;
- zawroty głowy;
- wyczerpanie;
- niskie ciśnienie krwi;
- katar lub uczucie zatkanego nosa.
Zazwyczaj skutki uboczne po zażyciu alfa-blokerów trwają krótko. Tylko 1 na 100 mężczyzn przerwał przyjmowanie alfa-blokerów z powodu działań niepożądanych.
Inhibitory enzymów
Inhibitory enzymów, czyli inhibitory 5-alfa-reduktazy, to białka spowalniające procesy metaboliczne i obniżające poziom hormonów powodujących powiększanie się prostaty. Inhibitory enzymów obniżają również poziom PSA we krwi. Po zażyciu inhibitorów enzymów prostata ponownie się zmniejsza. Stosowanie inhibitorów enzymów trwa od 6 miesięcy do roku.
Specjaliści przepisują 2 główne inhibitory enzymów w leczeniu BPH:
- dutasteryd (Avodart);
- finasteryd (Proscar).
W niemieckich klinikach najczęściej stosuje się finasteryd. Przyjmowanie finasterydu może powodować takie skutki uboczne jak problemy z erekcją, problemy z wytryskiem, obniżone libido (zmniejszony popęd seksualny) oraz zmęczenie. 2 na 100 mężczyzn zetknęło się z którymkolwiek z tych problemów.
Ziołowe produkty lecznicze
Najpopularniejszym lekiem przepisywanym przez niemieckich urologów jest palma sabałowa (saw palmetto). „Palma sabałowa” to ekstrakt produkowany z jednego z dwóch rodzajów palmy wachlarzowatej: Serenoa repens lub Sabal Serrulata. Oba rodzaje palm rosną w południowych Stanach Zjednoczonych i częściach Europy.
Ekstrakt z palmy sabałowej wpływa na produkcję męskich hormonów płciowych (androgenów), które powodują powiększenie prostaty.
80% mężczyzn z łagodnym rozrostem stercza odczuło znaczną poprawę objawów po zastosowaniu ekstraktu z palmy sabałowej. Niemieckie 3-letnie badania wykazały, że palma sabałowa zmniejszyła częstotliwość nocnego oddawania moczu u 73% pacjentów, którzy przyjmowali 160 mg preparatu dwa razy dziennie.
Palma sabałowa jest skuteczna w 1. stadium powiększenia prostaty. W stadiach 2-4 BPH palma sabałowa pomaga w połączeniu z innymi rodzajami leczenia. Sama w sobie jest dość nieskuteczna.
Przyjmowanie leków nie wyklucza żadnego innego rodzaju leczenia. Co więcej, leki mogą być przepisane wyłącznie po kompleksowej diagnozie postawionej przez specjalistę.