Operacja powiększenia piersi (Mammoplastyka z implantami Mentor)

• wiek poniżej 18 lat i powyżej 60;
• zaburzenia krzepliwości krwi;
• łagodne i złośliwe guzy piersi;
• mastopatia;
• choroby zakaźne;
• ciężkie choroby (niewydolność serca, cukrzyca itp.);
• ciąża i karmienie piersią.

Przygotowanie do operacji piersi obejmuje przedoperacyjne badania, które zawierają:

• badanie mammologiczne (mammografia, USG, MRI);
• analizy laboratoryjne (morfologia krwi, biochemia, koagulogram, analiza moczu);
• badanie na wirusowe zapalenie wątroby;
• konsultację z chirurgiem;
• elektrokardiografię;
• konsultację anestezjologiczną.

Augmentacyjna mammoplastyka przeprowadzana jest w celu estetycznym — do korekcji asymetrii, poprawy wyglądu i kształtu piersi. Powiększenie odbywa się za pomocą endoprotez (implantów). W nowoczesnej chirurgii plastycznej stosuje się następujące rodzaje implantów:

• solne, wypełnione roztworem fizjologicznym z zawartością 0,9% soli;
• żelowe, wypełnione kohezją żelową.

Do umieszczenia implantu wykonywane jest niewielkie nacięcie (do 4 cm). Może znajdować się na linii otoczki, dolnej fałdy piersi lub w okolicy pach. Rozmiar implantu, jego tekstura i miejsce nacięcia ustalane są indywidualnie, w zależności od anatomii piersi i życzeń pacjentki.

Redukcja stosowana jest do zmniejszenia dużych gruczołów piersiowych, których ciężar powoduje bóle pleców i inne dolegliwości.
Redukcja mammoplastyki często łączy się z mastopeksją — podniesieniem biustu.

Bezpośrednio przed operacją chirurg wyznacza linie cięć (w pozycji pionowej). Podczas zabiegu usuwa się nadmiar tkanki skórnej, tłuszczowej i gruczołowej; otoczka i sutek przesuwane są na wyższe położenie. W ten sposób tworzy się nowy kształt piersi.

Operacja rekonstrukcji piersi wykonywana jest po mastektomii i nie ma charakteru kosmetycznego. Jej celem jest odtworzenie naturalnie wyglądającej piersi.

Rekonstrukcja może być:

• jednoczasowa — wykonywana po usunięciu guza w ramach jednej operacji;
• odroczona — wykonywana po zakończeniu kompleksowego leczenia.

Do rekonstrukcji piersi stosować można różne techniki, które różnią się używaną tkanką do rekonstrukcji.

Metody z użyciem własnej tkanki organizmu to:

• odtworzenie objętości gruczołu poprzez redistribucję tkanki tłuszczowej (jeśli po usunięciu guza jest jej wystarczająco dużo);
• rekonstrukcja tkankami miejscowymi;
• rekonstrukcja odległymi płatami (z pleców lub brzucha).

Jeśli podczas usuwania guza chirurg usuwa całą skórę i tkankę tłuszczową gruczołu, to rekonstrukcja własnymi tkankami jest utrudniona. W takich przypadkach stosuje się rekonstrukcję za pomocą silikonowych endoprotez. Aby stworzyć odpowiednią przestrzeń dla implantów w miejscu usuniętego gruczołu, lekarz zakłada ekspander — silikonowy zbiornik ze specjalnym portem do wypełniania implantu roztworem soli. Następuje stopniowe rozciąganie skóry, co umożliwia montaż stałej silikonowej protezy.

Operacja plastyczna piersi odbywa się w pierwszej połowie dnia na czczo. Ponieważ stosuje się ogólną anestezję, pacjentka musi pozostać pod obserwacją lekarzy przez co najmniej 24 godziny. Czas trwania mammoplastyki w zależności od rodzaju i stopnia skomplikowania wynosi 1-3 godziny.