Dowiedzieć się o najlepszych cenach i klinikach w fuzji kręgosłupa (spondylodezie) w 2025 roku

85 %
rekomendacja pacjentów
21 K+
pacjenci
820К+ pacjentów otrzymało pomoc od 2014 roku
50 kraje
1,500 kliniki
6K+ opinie
3K+ Ponad 3 tys. wykwalifikowanych lekarzy

Jaka jest cena fuzji kręgosłupa (spondylodezy)? Proszę dowiedzieć się teraz

Cena na żądanie
Analiza cen opiera się na aktualnych i zweryfikowanych danych od klinik partnerskich Bookimed.

Państwa korzyści i gwarancje z Bookimed

Bezpośrednie ceny od klinik i elastyczne raty

Państwo nie płacą za usługi Bookimed. Ceny na fuzję kręgosłupa (spondylodezę) na stronie odpowiadają cennikowi kliniki. Płatność dokonywana jest bezpośrednio w klinice po przyjeździe. Dostępna jest płatność w ratach.

Tylko zweryfikowane kliniki i lekarze

Bookimed dba o Państwa bezpieczeństwo. Współpracujemy tylko z klinikami spełniającymi wysokie międzynarodowe standardy w przeprowadzaniu fuzji kręgosłupa (spondylodezy). Posiadają one wymagane licencje do obsługi pacjentów międzynarodowych na całym świecie.

Bezpłatne wsparcie 24/7

Bookimed oferuje bezpłatną pomoc i wsparcie. Osobisty koordynator medyczny pozostaje w kontakcie przed, w trakcie i po podróży. Nie będą Państwo sami w innym kraju podczas procedury Fuzja kręgosłupa (Spondylodeza).

Dlaczego właśnie my?

Wasz osobisty lekarz-koordynator Bookimed

  • Zapewnia wsparcie na wszystkich etapach
  • Pomaga wybrać odpowiednią klinikę i lekarza
  • Zapewnia szybki i wygodny dostęp do informacji

Ekskluzywne oferty w fuzji kręgosłupa (spondylodezie) na październik 2025 roku

Chirurgia kręgosłupa lędźwiowego tylnego (PSF).

Włochy, Mediolan

Alessio Lovi

21 lat doświadczenia
  • Dr. Alessio Lovi holds a European Diploma in Spine Treatment from the Spine Society of Europe.
  • IRCCS OSPEDALE GALEAZZI - SANT'AMBROGIO performs 75% of all revision orthopedic surgeries in Italy.
  • Included Services: Language assistance, hospitalization.
  • Stay Info: 5 days stay in the hospital, 3 days stay in the hotel, hotel not included in the price.
  • Technique: Posterior Lumbar Fusion (PSF) Spine Surgery.
Tylna dyskektomia lędźwiowa + zespolenie międzytrzonowe (PLIF/TLIF) z instrumentacją tylną

Turcja, Stambuł

Melih Bozkurt

24 lat doświadczenia
  • Usługi wliczone w cenę: Discektomia lędźwiowo-tylna, Spondylodeza międzytrzonowa (PLIF/TLIF), Instrumentacja tylna, Badanie przedoperacyjne, Konsultacja.
  • Wyświetlono 4 z 7 oferty pakietowe

    Dowiedźcie się o najlepszych klinikach wykonujących fuzję kręgosłupa (spondylodezę): 7 zweryfikowanych klinik i ceny

    Ranking klinik Bookimed opiera się na algorytmach data science. Jego podstawą są takie kryteria: liczba zapytań od pacjentów, opinie (pozytywne i negatywne), aktualność cen i opcji leczenia, szybkość odpowiedzi kliniki oraz posiadanie certyfikatów.
    Memorial Ataşehir Hospital
    Carolina Hospital
    Centro Médico Teknon

    Centro Médico Teknon

    Hiszpania, Barcelona
    Akredytacje :

    Szpital Teknon (Centro Medico Teknon) to prywatna placówka medyczna w Barcelonie w Hiszpanii. Światowej sławy lekarze zapewniają diagnostykę i leczenie w Teknon.

    Głównymi specjalizacjami szpitala Teknon są epileptologia (leczenie padaczki), neurochirurgia, onkologia, chirurgia serca i terapia komórkami macierzystymi.

    Szpital Teknon jest numerem jeden wśród celebrytów, sportowców i polityków. Lekarze Teknon przyjmowali na świat Shakirę (słynną piosenkarkę), operowali Andresa Iniestę (hiszpańskiego piłkarza), Thomasa Röhlera (niemieckiego sportowca, który startował w rzucie oszczepem), przeprowadzili terapię komórkami macierzystymi piłkarzy FC Barcelona.

    Teknon Clinic to nowoczesne centrum medyczne, które oferuje kompleksowy zakres usług medycznych. Pacjenci z całego świata mogą znaleźć opiekę najwyższej klasy w zakresie różnych potrzeb medycznych, od konsultacji online po skomplikowane operacje. Nasz zespół wysoko wykwalifikowanych lekarzy i koordynatorów medycznych współpracuje, aby zapewnić najwyższą jakość opieki i zadowolenie pacjentów.

    Pięć głównych zalet Teknon Clinic to:

    1. Doświadczeni i wykwalifikowani lekarze, którzy szczególną uwagę zwracają na bezpieczeństwo i komfort pacjenta.
    2. Najnowocześniejszy sprzęt i technologie medyczne.
    3. Kompleksowa opieka, od konsultacji online po skomplikowane zabiegi chirurgiczne.
    4. Przyjazna i pomocna obsługa.
    5. Nowoczesne i czyste środowisko kliniki.
    Hisar Hospital Intercontinental
    Sourasky Medical Center (Ichilov)
    Państwo przeglądali 5 z 105 klinik

    Najlepsze kliniki świata dla fuzji kręgosłupa (spondylodezy)

    • Memorial Ataşehir Hospital, Turcja
    • Carolina Hospital, Polska
    • Centro Médico Teknon, Hiszpania
    • Hisar Hospital Intercontinental, Turcja
    • Sourasky Medical Center (Ichilov), Izrael

    Przegląd procedury Fuzja kręgosłupa (Spondylodeza)

    Główne dane
    Podobne procedury i ceny
    Jak to działa
    Czego mogą się Państwo spodziewać
    Zalety
    Opcje płatności
    pacjenci rekomendowane -
    85%
    Czas trwania operacji - 4 godziny
    Czas pobytu w kraju - 7 dni
    Rehabilitacja - 6 dni
    Anestezja - Znieczulenie ogólne
    Przetworzonych zapytań - 21657
    Zweryfikowanych opinii pacjentów - 23
    Koszt usług Bookimed - $0

    Uzyskać ocenę medyczną dla fuzji kręgosłupa (spondylodezy): znaleźć swojego specjalistę wśród 42 doświadczonych lekarzy

    Wszyscy lekarze
    zweryfikowany

    Jurij Kseniuk

    27 lat doświadczenia

    Dr Ksenyuk jest doświadczonym specjalistą chirurgii kręgosłupa, absolwentem Uniwersytetu Medycznego we Lwowie i Instytutu Neurochirurgii A. Romodanova w Kijowie. Specjalizuje się w kompleksowej diagnostyce i leczeniu operacyjnym patologii kręgosłupa, w tym metodami małoinwazyjnymi, klasycznymi, korekcyjnymi i leczenia bólu.

    zweryfikowany

    Mehmet Aydogan

    25 lat doświadczenia

    Prof. Dr. Mehmet Aydogan jest doświadczonym chirurgiem ortopedą. Specjalizuje się w deformacjach kręgosłupa dorosłych i dzieci, zaawansowanej chirurgii kręgosłupa oraz leczeniu skoliozy bez fuzji. Posiada ponad 20 lat doświadczenia chirurgicznego. Dr. Aydogan jest znany z wykonywania skomplikowanych procedur i stosowania najnowszych, minimalnie inwazyjnych technik.

    Napisał ponad 60 artykułów naukowych opublikowanych w krajowych i międzynarodowych czasopismach. Dr. Aydogan jest członkiem North America Spine Society, Scoliosis Research Society oraz European Spine Society. Ukończył stypendium w UCLA i posiada międzynarodowe doświadczenie. Dr. Aydogan biegle mówi po angielsku, co pomaga mu w komunikacji z pacjentami z całego świata.

    zweryfikowany

    Selman Dogan

    19 lat doświadczenia

    Dr Selman Dogan jest doświadczonym chirurgiem ortopedą. Specjalizuje się w endoprotezoplastyce stawu biodrowego i barkowego, urazach sportowych, chirurgii kręgosłupa i chirurgii pourazowej kończyn dolnych i górnych. Jest znany z leczenia urazów więzadeł i ścięgien kolana, w tym napraw łąkotek i ACL.

    Dr Dogan ukończył Uniwersytet w Stambule na Wydziale Medycyny Cerrahpasa. Ukończył rezydenturę ortopedyczną w Szpitalu Szkoleniowym i Badawczym w Umraniye w Stambule. Szkolił się także w onkologii ortopedycznej w Szpitalu Szkoleniowym i Badawczym Goztepe. Dr Dogan przeprowadził wiele skomplikowanych operacji zarówno dla pacjentów lokalnych, jak i międzynarodowych. Jest uznawany za swoje zaawansowane umiejętności chirurgiczne i pozytywne wyniki pacjentów.

    zweryfikowany

    Gursel Saka

    28 lat doświadczenia

    Prof. dr Gürsel Saka jest specjalistą ortopedii i traumatologii, który ukończył studia medyczne na Karadeniz Technical University oraz specjalizację na University of Health Sciences, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Training and Research Hospital. Przeprowadził udane operacje w zakresie chirurgii kręgosłupa, chirurgii urazowej, artroplastyki i chirurgii miednicy i panewki stawu biodrowego. Obecnie przyjmuje pacjentów w Hisar Hospital Intercontinental Orthopedics and Traumatology Department.

    Wideo historie pacjentów Bookimed

    Elissa
    To zdecydowanie długi proces, ale nie mogę się doczekać, aż zobaczę efekty!
    Procedura: Rynoplastyka (plastyka nosa)

    Opinie o Bookimed: poznać prawdziwe doświadczenia pacjentów

    Wszystkie opinie
    Mumtaz Ali • Dyscektomia
    Pakistan
    21 mar 2019
    Opinia potwierdzona.
    "I'm happy on my selection
    Iryna Gumenchuk • Usunięcie guza mózgu
    Stany Zjednoczone Ameryki
    16 lip 2025
    Opinia potwierdzona.
    We felt fully confident knowing we were in the hands of one of the best in his field
    Światowej klasy opieka neurochirurgiczna i troskliwa opieka Jesteśmy głęboko wdzięczni profesorowi Ilhanowi Elmaci za jego wyjątkową opiekę. Jego doświadczenie, profesjonalizm i współczujące podejście były widoczne od pierwszego spotkania. Profesor Elmachi przeprowadził operację rdzeniaka z niezwykłą precyzją i starannością, a my byliśmy w pełni przekonani, że jesteśmy w rękach jednego z najlepszych specjalistów w swojej dziedzinie. Oprócz niezwykłych umiejętności chirurgicznych, profesor Elmachi poświęcił czas na wyjaśnienie każdego etapu procesu z jasnością i cierpliwością. Zawsze był dostępny, aby odpowiedzieć na pytania i uspokoić, traktując zarówno pacjenta, jak i naszą rodzinę z głęboką empatią i szacunkiem. Serdeczne podziękowania dla koordynatora, Alishera, który wspierał nas na każdym kroku. Zawsze był responsywny, uważny i szczerze zatroskany o dobre samopoczucie pacjenta. Od organizowania transferów i spełniania wszystkich specjalnych wymagań po informowanie rodziny i organizowanie opieki medycznej, sprawił, że trudny czas był o wiele łatwiejszy do opanowania. Personel szpitala był profesjonalny, uprzejmy i troskliwy. Jesteśmy głęboko wdzięczni za wysoki poziom wiedzy specjalistycznej i osobistej uwagi, które zrobiły różnicę w tej podróży.
    O usłudze Bookimed
    ⸻ Doskonałe wsparcie i koordynacja ze strony Bookimed Jesteśmy bardzo wdzięczni Bookimed za ich wyjątkowe wsparcie w organizacji całego procesu operacji i leczenia. Od samego początku ich zespół był profesjonalny, responsywny i naprawdę zaangażowany w pomoc w znalezieniu najlepszej możliwej opieki medycznej. Przeprowadzili nas przez każdy krok - od wyboru odpowiedniego szpitala i specjalisty po organizację logistyki podróży, spotkań i leczenia. Dzięki Bookimed trafiliśmy do profesora Ilhana Elmaci, wyjątkowego neurochirurga, który zapewnił nam opiekę na światowym poziomie. Specjalne podziękowania dla koordynatora Alishera, który był z nami na każdym kroku. Zajmował się wszystkimi szczegółami, zapewnił płynną komunikację między szpitalem a naszą rodziną i upewnił się, że potrzeby pacjenta zostały w pełni zaspokojone. Jego zaangażowanie, współczucie i stała dostępność dały nam komfort i pewność siebie w tym trudnym czasie. Gorąco polecamy Bookimed każdemu, kto szuka niezawodnej, wydajnej i współczującej koordynacji medycznej. Oni naprawdę zrobili różnicę w naszym doświadczeniu.
    Anonimowa opinia • Gamma Knife
    Bułgaria
    11 wrz 2025
    Opinia potwierdzona.
    Благодарим на лекарите, които поеха нашия случай, тъй като беше доста сложен
    Mieliśmy dość poważną formację AVM, dla której znaleźliśmy leczenie w klinice. Ponieważ osiągnięcie wyników wymaga czasu, nie możemy jeszcze ocenić skuteczności leczenia, ale jak dotąd wszystko nam się podoba. Mamy nadzieję, że uzyskamy pozytywny wynik końcowy bez poważnych skutków ubocznych. Będziemy monitorować postępy leczenia w klinice. Dziękujemy lekarzom, którzy zajęli się naszym przypadkiem, ponieważ był on dość skomplikowany, oraz Alisherowi, który pomógł w organizacji leczenia.
    Postawa lekarzy
    Personel medyczny, wyszkoleni lekarze nie są zbyt chętni do mówienia po angielsku.
    Anonimowa opinia • Angioplastyka i stentowanie tętnicy kręgowej
    Dania
    21 sie 2025
    Opinia potwierdzona.
    Pierwsza konsultacja; zapłaciłem tyle pieniędzy i nikt nie zajął się moją sprawą. Spędziłem godziny i dni tworząc swój profil z Marianą i kilkoma innymi kobietami. Zdjęcia i wszystko inne. Podczas konsultacji rozmawialiśmy tylko o tym, że "nic nie mam", "nie mogę ci powiedzieć; nie mam żadnych zdjęć" i tak dalej. To była najdroższa rozmowa w historii; nie ze względu na ilość pieniędzy. Ale z powodu tego, za co zapłaciłem (powiedziano mi, że nie mam zdjęć), podczas gdy w rzeczywistości wy je zrobiliście, a ja ciężko pracowałem, aby dotrzymać terminu, aby wszystko było możliwe i gotowe do konsultacji.
    O usłudze Bookimed
    Nie wiem, dlaczego dzwonicie do mnie w nocy, w weekendy. Już 3 razy mówiłem, żebyście tego nie robili. Za każdym razem "doskonale rozumiesz", ale potem wszystko się powtarza. Wtedy nie słuchasz i nie rozumiesz; wciąż powtarzasz te same rzeczy. Planowanie jest również bardzo trudne; nie można poprosić kogoś o podróż z innego kraju bez informacji o tym, kiedy i gdzie. Jak zarezerwować bilety lotnicze i pokój w hotelu bez żadnych informacji? A także; kiedy wydajesz dużo pieniędzy. Proszę, pomóż pacjentom i spraw, aby można było uzyskać dobre ceny na bilety lotnicze i hotel (przez to - za każdym razem, gdy rezerwujesz późno, wszyscy wiemy, że ceny stają się niebotyczne). Potrzebuję informacji; ile dni i dat; nie szczegółowy plan. Dlaczego nie jest to możliwe? Muszę pytać wiele razy i spędzać zbyt wiele czasu na planowaniu tego. Jestem zmęczony, zanim wszystko się zaczęło
    Georgia Hirst • Konsultacja z neurochirurgiem
    Kanada
    16 maj 2024
    Opinia potwierdzona.
    I can recommend, BookiMed 100% who helped navigate the process
    Miałem bardzo pozytywne doświadczenia podczas całej mojej podróży do BCN. Trafiłam do doktora Conesy, który był profesjonalny, uważny, troskliwy i czułam się całkowicie pewna jego umiejętności i zdolności. Był dostępny, aby porozmawiać ze mną w każdej chwili przed i po operacji, co było bardzo cenne. Opieka szpitalna była wzorowa, imponujące było to, jak szybko przeszedłem przez wizyty przedoperacyjne, badania krwi, prześwietlenia, wizytę anestezjologiczną itp. Opieka pooperacyjna była świetna. Miałem bardzo pozytywne doświadczenia przez cały czas. Mogę w 100% polecić BookiMed, który pomógł mi w całym procesie.
    O usłudze Bookimed
    Nawiązali kontakt poprzez wyszukiwanie online i byli niesamowici w tym, jak dobrze poradzili sobie z moją sprawą. Mieli moje dane medyczne i na ich podstawie polecili dr Conesę. Szybko odpowiedzieli na wszystkie moje prośby. Byli łącznikiem między mną a dr Conesą, co było bardzo pomocne.
    Anonimowa opinia • Konsultacja z neurochirurgiem
    Uzbekistan
    16 gru 2024
    Opinia potwierdzona.
    They brought our boy back to life
    Z głębi serca chcielibyśmy wyrazić wdzięczność naszemu lekarzowi Ilhanowi Elmachi i całemu jego zespołowi. Pochodzimy z Uzbekistanu i kiedy zdiagnozowano u nas malformację tętniczo-żylną, zdaliśmy sobie sprawę, że jest to najbardziej skomplikowana patologia neurochirurgii mózgu. Nasz chłopiec ma zaledwie 17 lat i dlatego zrozumiałe jest, jaki smutek na nas spadł. Ale dzięki kierowniczce kliniki Florence Alisher trafiliśmy na naszego szanowanego lekarza. Operacja trwała 17 godzin. Dwa dni później nasz chłopiec był już na oddziale. 15 dni później byliśmy już w domu. Nasz chłopiec jest zdrowy Ilhan Elmachi to wysokiej klasy profesjonalista. DZIĘKUJEMY za wrażliwe i troskliwe podejście do nas lekarza i jego zespołu oraz pielęgniarek, które przywróciły naszego synka do życia. Tacy ludzie są jak gwiazdy na pustyni dali nam nadzieję. Wszystkiego dobrego i sukcesów w nauce, niech Allah Was chroni.
    Mary Ndwiga • Gruczolak przysadki
    Kenia
    11 paź 2024
    Opinia potwierdzona.
    We would strongly recommend this team to any foreigner visiting Turkey for treatment
    Wylądowałem na Bookimed szukając dalszego leczenia. Dr Hilal skontaktował się ze mną i przeprowadził mnie przez różne dostępne opcje. Ostatecznie zdecydowaliśmy się na szpital Florence Nightingale i natychmiast skontaktowaliśmy się z Alişerem, który przeprowadził nas przez przygotowania i przyjazd do Turcji, a także wizyty w szpitalu. Był na tyle uprzejmy, że poinstruował nas, czego się spodziewać i był zawsze dostępny nawet w dziwnych godzinach. Lekarze w szpitalu, na czele z prof. Elle i prof. Yusefem, traktowali nas z najwyższym profesjonalizmem. Spokojnie przeprowadzili nas przez cały proces i sprawili, że zrozumieliśmy, z czym mamy do czynienia. Nie spieszyli się z żadnymi interwencjami... czuliśmy się bardzo bezpiecznie w ich rękach. Specjalne podziękowania dla Simazy, naszego tłumacza, jesteś wspaniałym człowiekiem. Błogosławieństwa dla pani. Jesteśmy wdzięczni profesorom i wszystkim pracownikom medycznym szpitala. Hilal, Alişer i Simaza jesteście najlepsi. Zdecydowanie polecamy ten zespół każdemu obcokrajowcowi odwiedzającemu Turcję w celu leczenia. byliśmy szczęśliwi! Błogosławieństwa
    Keith Bertling • Przednia discektomia szyjna z zespoleniem
    Stany Zjednoczone Ameryki
    14 lis 2023
    Opinia potwierdzona.
    I was treated here like royalty
    Cała moja rodzina była przeciwna mojemu przyjazdowi do Turcji na tę operację od nas. Oni byli bardzo przestraszeni, a ja też trochę się denerwowałem. Szkoda, że nie przyszli i nie zobaczyli, jak mnie tu traktowano jak członka rodziny królewskiej. Wstyd się przyznać, ale nigdy nie dostałbym tego rodzaju usług w USA. Myślę, że wszyscy tutaj zaangażowani, lekarze, pielęgniarki, tłumacze, kierowcy, a niektórzy z pewnością pominęli kogoś za kulisami. Zdecydowanie polecam i wrócę ponownie
    O usłudze Bookimed
    To było moje pierwsze doświadczenie i jeśli zajdzie taka potrzeba, polecam i skorzystam ponownie
    Max • Konsultacja z neurochirurgiem
    Szwecja
    7 paź 2023
    Opinia potwierdzona.
    He really did a great job with helping me understand and setting up everything as much as possible to enable me to have as much of a successful productive visit as I could, which I very much appreciate
    Przed przyjazdem miałem pewne problemy logistyczne, ale otrzymałem wielką pomoc od tłumacza, który pomagał mi przez cały pobyt, tłumacząc, a także prowadząc mnie przez stepy przez Wassima. Naprawdę wykonał świetną robotę, pomagając mi zrozumieć i skonfigurować wszystko tak dobrze, jak to możliwe, aby umożliwić mi odbycie jak największej liczby udanych i produktywnych wizyt, co bardzo doceniam. Koordynator na miejscu również wykonał dobrą robotę, próbując znaleźć rozwiązanie, ponieważ próbowaliśmy dowiedzieć się, czy podczas mojego pobytu mógłbym spotkać się z konkretnymi lekarzami, za co jestem wdzięczny.
    O usłudze Bookimed
    Jeśli miałbym użyć krytycznego spojrzenia, powiedziałbym, może nakreślę znaczenie posiadania wszystkich dokumentów rezonansu magnetycznego i skanów oraz podkreślę znaczenie określonych ram czasowych, jeśli chodzi o spotkania z niektórymi lekarzami, ponieważ niektórzy mogą być bardzo zajęci, jeśli spotkanie zostało ominięte.. A może też uda mi się uzyskać wszystkie informacje od kierownika do lokalnego menedżera na temat przypadku, ponieważ na przykład miałem wcześniej problem z postawieniem diagnozy i chciałbym przekazać tę informację lokalnemu menedżerowi, że wcześniej mam miałem problemy z tym dokładnie krokiem, więc wiemy, że musimy dokładnie sprawdzić, jak możemy obejść się ze znalezieniem rozwiązania mojego problemu, mając na uwadze to, wiedząc, że znalezienie diagnozy może być trudne, i być trochę bardziej przygotowanym na to poruszać się po tym problemie.
    Anonimowa opinia • Gruczolak przysadki
    Turcja
    5 lis 2024
    Opinia potwierdzona.
    I will definitely recommend this clinic to my friends and acquaintances
    Chciałabym podziękować osobom, które z nami pracowały i zawsze były w kontakcie, są to Alisher, Olga i Aikerim. Zdecydowanie polecę tę klinikę moim przyjaciołom i znajomym. Dziękuję również lekarzowi prowadzącemu Ilhanowi Elmadzhi!

    Udostępnić tę treść

    Zaktualizowano: 09/11/2025
    Autor
    Anna Leonova
    Anna Leonova
    Kierownik działu marketingu treści
    Certyfikowany autor tekstów medycznych z ponad 10-letnim doświadczeniem, odpowiada za wiarygodność treści Bookimed. Posiada tytuł magistra filologii, przeprowadzała wywiady z ekspertami światowymi.
    Fahad Mawlood
    Redaktor medyczny, Data Scientist
    Lekarz ogólny, laureat 4 konkursów prac naukowych młodych naukowców. Pracował na Bliskim Wschodzie. Były kierownik zespołu anglojęzycznych i arabskojęzycznych lekarzy-koordynatorów. Obecnie zajmuje się analizą danych i jest redaktorem medycznym strony.
    Fahad Mawlood Linkedin
    Na tej stronie mogą być prezentowane informacje dotyczące różnych chorób, metod leczenia oraz usług medycznych dostępnych w różnych krajach. Proszę zauważyć, że treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porada medyczna ani wytyczne. Proszę skonsultować się z lekarzem lub wykwalifikowanym pracownikiem medycznym przed rozpoczęciem lub zmianą leczenia.