Czym jest operacja odchudzająca?
Chirurgia bariatryczna to zabieg mający na celu zmniejszenie objętości żołądka i przyspieszenie przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy, co ogranicza ilość spożywanego jedzenia. Interwencja chirurgiczna jest jedyną metodą odchudzania, która daje długotrwały i gwarantowany rezultat.
Kto odnosi korzyści z operacji bariatrycznej?
Operacja jest konieczna dla osób z nadwagą, u których wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 40 kg/m². Aby obliczyć swoje BMI, należy dwukrotnie podzielić swoją wagę w kilogramach przez wzrost w metrach. Na przykład, jeśli Państwa waga wynosi 150 kg, a wzrost 1,7 m — BMI = 150 / 1,72 = 51,9 kg/m².
Chirurgia otyłości jest również zalecana osobom z chorobami towarzyszącymi — nadciśnieniem, cukrzycą, uszkodzeniami stawów. W tym przypadku operację przeprowadza się przy BMI wynoszącym 30-35 kg/m².
Po obliczeniu wskaźnika masy ciała, należy skonsultować się z chirurgiem. Tylko lekarz może zdecydować, czy potrzebują Państwo tego zabiegu, wybrać najskuteczniejszą metodę operacji bariatrycznej w Państwa konkretnym przypadku, odpowiedzieć na wszystkie Państwa pytania i przewidzieć wyniki po operacji.
Jakie są rodzaje operacji odchudzających?
Rękawkowa resekcja żołądka (sleeve gastrectomy)
Podczas operacji usuwa się 80% żołądka. Chirurdzy formują rurkę o średnicy 2-2,5 cm. W ten sposób zmniejsza się objętość żołądka i ilość wchłanianego pokarmu.
Pomostowanie żołądkowo-jelitowe (gastric bypass)
Podczas tej operacji chirurdzy tworzą kieszeń żołądkową o objętości 15-30 ml. Pokarm z kieszeni trafia bezpośrednio do jelita cienkiego. W rezultacie pacjenci odczuwają sytość nawet przy spożyciu niewielkiej ilości pokarmu.
Opaska żołądkowa (gastric band)
W tym przypadku lekarze bariatrii umieszczają górną część żołądka w silikonowej opasce lub pierścieniu żołądkowym. Zwęża to jamę żołądka i reguluje szybkość przemieszczania się pokarmu.
Balon żołądkowy (gastric balloon)
Podczas zabiegu chirurdzy umieszczają w żołądku pusty silikonowy balon. Następnie specjaliści wypełniają balon solą fizjologiczną do wymaganej objętości. Operacja pomaga symulować uczucie sytości w żołądku.
Zszycie żołądka (stomach stapling)
Podczas tej operacji specjaliści metaboliczni zmniejszają objętość żołądka i formują rurkę żołądkową o mniejszej średnicy. Część żołądka nie jest usuwana, a ściana żołądka jest zszywana szwem wielorzędowym.
Jakie są przeciwwskazania?
Chirurgia bariatryczna nie jest wykonywana u nastolatków oraz osób z uzależnieniem od alkoholu lub narkotyków. Inne przeciwwskazania obejmują:
- wskaźnik masy ciała poniżej 30
- ciążę
- chorobę Cushinga
- zaburzenia tarczycy
- wrzód trawienny lub przełyku
- zapalne choroby jelit
- chorobę wieńcową
- choroby płuc
- aktywne leczenie raka
- choroby psychiczne (psychoza, ciężka depresja).
Jak wygląda przygotowanie przedoperacyjne do chirurgii otyłości?
Przed operacją należy przestrzegać pewnych zasad i zaleceń lekarza. Najważniejsze z nich to:
- Dieta przedoperacyjna — krótkoterminowa (2-6 tygodni) dieta przed operacją obniży Państwa wskaźnik masy ciała i zmniejszy ryzyko powikłań. Dieta przedoperacyjna zazwyczaj składa się z produktów bogatych w białko i ubogich w węglowodany, a także dużej ilości wody.
- Zaprzestanie palenia — co najmniej 6 tygodni przed poddaniem się znieczuleniu ogólnemu, ponieważ palenie przed zabiegiem zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych (zawału serca, udaru, zatorowości, infekcji, zapalenia płuc i śmierci).
- Aktywność fizyczna — w okresie przedoperacyjnym poprawia samopoczucie, ogólny tonus, wydolność płuc i serca. Oprócz codziennych czynności (praca, zakupy i sprzątanie), proszę spróbować jeździć na rowerze, spacerować lub pływać przez co najmniej pół godziny dziennie. Im zdrowsi będą Państwo przed operacją, tym szybsza będzie rekonwalescencja po operacjach.
Więcej o programie przedoperacyjnym znajdą Państwo tutaj.
Jak przebiega leczenie odchudzające?
Plan operacji zależy głównie od metody chirurgii otyłości. Każda z nich różni się techniką wykonania. Generalnie procedura trwa około 3 godzin.
Hospitalizacja jest wymagana. Zazwyczaj pacjent pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni:
- 1. dzień — operacja
- 2. dzień — pobyt na oddziale intensywnej terapii
- 3. dzień — pobyt na oddziale stacjonarnym
- 4. dzień — wypis ze szpitala.
Jakie są ryzyka podczas operacji?
Operacja bariatryczna to poważna interwencja chirurgiczna, dlatego wiąże się z pewnymi ryzykami:
- krwawienie
- infekcje ran
- niedrożność jelit
- przepukliny wewnętrzne
- wymioty
- wrzody
- niskie stężenie cukru we krwi.
Jednak operacja jest małoinwazyjna, a wskaźnik sukcesu operacji odchudzającej wynosi 98%.
Jak długo trwa okres rekonwalescencji po operacji bariatrycznej?
- Przez pierwsze 2 dni po operacji pacjent może spożywać wyłącznie płyny.
- Trzeciego dnia po zabiegu osoba przyjmuje pokarm w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Stopniowo pacjent rozwija nowe nawyki żywieniowe.
- Wstawanie z łóżka jest dozwolone drugiego dnia po operacji odchudzającej. Stopniowo aktywność fizyczna wzrasta, a krok po kroku pacjent wraca do zwykłego stylu życia.
- W ciągu dwóch tygodni osoba może wrócić do pracy, jeśli aktywność nie jest związana z dużym wysiłkiem fizycznym.
- Intensywne wysiłki fizyczne są zabronione przez dwa miesiące.
- Następnie wymagana jest aktywność fizyczna: spacerowanie co najmniej trzy kilometry dziennie, pływanie, jazda na rowerze lub aerobik pomogą pokonać trudności w okresie rekonwalescencji i szybciej wrócić do pełnowartościowego stylu życia.
Więcej o rehabilitacji po zabiegu na otyłość mogą Państwo przeczytać tutaj.
Jak szybko po operacji odchudzającej można zajść w ciążę?
Jeśli planują Państwo ciążę, proszę ją odroczyć o co najmniej 18 miesięcy po zabiegu. Jest to czas, w którym Państwa waga jest zmniejszona, więc ciąża będzie dużym obciążeniem dla organizmu.
Po tym okresie ciąża jest zazwyczaj bezpieczniejsza niż przed operacją — zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Należy poinformować ginekologa o rodzaju przebytej interwencji i o ewentualnych powikłaniach po zabiegu (zakrzepy krwi, przetoczenie krwi itp.).
Jakich wyników można spodziewać się po operacji otyłości?
W ciągu roku po operacji osoba traci do 60-70% nadmiernej wagi. W rzadkich przypadkach zajmuje to około 1,5 roku. Ważne jest, że utrata wagi jest nieodwracalna, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza — waga zniknie i nie wróci. Jest to główna zaleta chirurgicznego leczenia nadwagi.
Ponadto, po operacji odchudzającej pacjenci zauważają również regresję lub pozbycie się innych chorób związanych z otyłością — cukrzycy typu 2, nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi), patologii serca, hiperlipidemii (wysoki cholesterol), zapalenia stawów, niepłodności.
Czy należy przyjmować suplementy witaminowo-mineralne?
Tak, zazwyczaj należy przyjmować witaminy i minerały. Suplementy dostarczają pacjentowi niezbędnych składników odżywczych potrzebnych do utrzymania dobrego zdrowia. Dieta, której należy przestrzegać po operacji, może nie zawsze zapewnić pełen zakres składników odżywczych.